Ce pregătește Ministerul Sănătății: case de asigurări private și spitale SRL. Coplata e o altă surpriză pentru 2012

Sistemul actual de colectare a asigurărilor de sănătate va fi mentinut, insa modul de alocare şi gestionare a fondurilor colectate se va schimba, prin introducerea caselor de asigurări private de sănătate în locul actualelor case judeţene de asigurări de sănătate, se arata in proiectul de Lege privind organizarea şi funcţionarea sistemului de sănătate din România.“Practic, o schimbare esenţială în sistem va fi legată de interpunerea între CNAS şi furnizorii de servicii medicale a unei verigi suplimentare, reprezentate de casele de asigurări private, care va aduce elemente de competitivitate şi eficienţă în gestionarea fondurilor, şi care va stimula inclusiv creşterea calităţii serviciilor medicale pentru a atrage cât mai mulţi asiguraţi”, a declarat ministrul Sănătăţii, RITLI Ladislau.Un al doilea nivel la care sunt propuse modificări legislative semnificative în proiectul supus dezbaterii publice este cel al segmentului care consumă/utilizează peste 50% din buget, respectiv sectorul spitalicesc.“Conform proiectului, spitalele vor avea posibilitatea de a se organiza ca unităţi cu statut de fundaţie sau chiar de societate comercială. De asemenea, acestea se vor putea organiza în asociaţii”, a mai adăugatministrul RITLI.Noua structură ar permite echipei manageriale o mai mare libertate de acţiune la toate nivelele, de la personal (inclusiv salarizarea diferenţiată) pană la structură şi dotare, menţinând însă proprietatea la nivelul instituţiilor publice (există însă şi varianta ca acolo unde se doreşte să fie atraşi noi parteneri sub diferite modalităţi care astăzi nu sunt posibile).“Medicina primară va fi un alt sector în care se înregistrează schimbări importante. Pe lângă medicul de familie va apare medicul angajat direct de către autoritatea locală. Acesta va fi sprijinit de o echipă multidisciplinară al cărei nucleu de bază va fi format din asistenţi comunitari şi mediatori sanitari. Medicii, care vor avea contract cu primăria vor fi angajaţi în zone izolate, greu accesibile, acolo unde sunt dificultăţi în acordarea de asistenţă medicală”, a declarat ministrul RITLI Ladislau.Noul proiect legislativ mai prevede modificări în ceea ce priveşte utilizarea resurselor care se referă la zona medicamentului, dar şi a calităţii serviciilor medicale în vederea eficientizării acestor domenii. În acest sens, se propune creearea unei agenţii pentru informaţii şi calitate în sănătate (ANCIS), ca o structură în coordonarea MS.Proiectul de Lege privind organizarea şi funcţionarea sistemului de sănătate din România va fi publicat pe pagina de web www.ms.ro, la secţiunea transparenţă decizională.La elaborarea documentului au participat profesionişti din sistemul sanitar, reprezentanţii Comisiei Prezidenţiale, ai Ministerului Sănătăţii, Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate. Acesta va fi transmis, pentru punct de vedere, către toate organizaţiile din sectorul sanitar sau interesate de acest sistem, respectiv Colegiul Medicilor din România, reprezentanţii sindicatelor, reprezentanţii asociaţiilor de pacienţi etc.Coplata Din anul 2012, românii vor plăti când vor merge la medic o parte din costurile unor servicii medicale, însă nu mai mult de 600 de lei pe an (contribuţia nu poate depăşi a 12-a parte din valoarea veniturilor nete anuale).Legea 220/2011 a fost publicată în 30 noiembrie în Monitorul Oficial iar acum se așteaptă normele metodologice de aplicare.
Actele normative trebuie publicate în termen de 60 de zile de la intrarea în vigoare a legiiVor fi exceptați de la coplată copiii până la vârsta de 18 ani, tinerii între 18 ani şi 26 de ani dacă sunt elevi, absolvenţi de liceu, până la începerea anului universitar, dar nu mai mult de trei luni, ucenicii sau studenţii, dacă nu realizează venituri din muncă, bolnavii cu afecţiuni incluse în programele naţionale de sănătate stabilite de Ministerul Sănătăţii, pentru serviciile medicale aferente bolii de bază respectivei afecţiuni, dacă nu realizează venituri din muncă, pensie sau din alte resurse, precum şi pensionarii cu venituri numai din pensii de până la 740 de lei pe lună.Sumele încasate din coplată nu merg pentru mărirea salariilor medicilor, ci vor constitui venituri ale furnizorilor şi vor fi utilizate pentru îmbunătăţirea calităţii serviciiilor medicale.Potrivit unor surse citate de presa din București, românii ar urma să plătească 5 lei pentru consultaţiile medicului de familie aferente serviciilor plătite separat, 15 lei pentru vizitele la domiciliu în afara programului de lucru de şapte ore, 10 lei – consultaţie la medicul specialist din ambulatoriu, 20 de lei consultaţia la medicul specialist în afara programului de lucru, 20 de lei consultaţia efectuată de serviciul de ambulanţă, 100 de lei internarea in spital – medie pe 7 zile. Introducerea sistemului de coplată constituie unul dintre angajamentele Guvernului în acordul de împrumut convenit cu FMI, Comisia Europeană şi Banca Mondială